新冠救治花了多少,医保基金还有多少钱?国家医保局给答案了

截至2020年12月31日,中国累计新冠肺炎确诊病例87071例。以此推算,每一个新冠肺炎患者的治疗大约需要医疗费用3.25万元。

3月8日,国家医保局发布《2020年医疗保障事业发展统计快报》(以下简称为《快报》)。其中最值得关注的是,在支持新冠疫情防控工作方面,各地医保部门向新冠肺炎患者定点收治机构预拨专项资金194亿元,全年累计结算新冠肺炎患者医疗费用28.4亿元,其中,医保基金支付16.3亿元。

截至2020年12月31日,中国累计新冠肺炎确诊病例87071例。以此推算,每一个新冠肺炎患者的治疗大约需要医疗费用3.25万元。

此外,为减轻新冠疫情给企业带来的压力,支持复工复产,国家医保局阶段性减半征收职工医保单位缴费。2020年2月至7月,中国共有975万家参保单位累计减征1649亿元,其中为企业减征超1500亿元。

此外,从收支情况来看,全年基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为24638.61亿元、20949.26亿元,年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存31373.38亿元。

全年职工基本医疗保险基金(含生育保险))收入15624.61亿元,同比下降1.4%;其中,征缴收入(含生育保险)14796.47亿元。基金(含生育保险)支出12833.99亿元,同比增长1.3%。职工基本医疗保险基金(含生育保险)年末累计结存25323.51亿元,其中统筹基金累计结存15396.56亿元,个人账户累计结存9926.95亿元。

全年城乡居民基本医疗保险基金收入9014.01亿元,同比增长5.1%;支出8115.27亿元,同比下降0.9%。年末累计结存6049.88亿元。

《快报》还在基本医疗保险、生育保险、医保扶贫、医保药品目录、药品采购、医保支付改革、跨省异地就医直接结算、医疗保障基金监管放面都给出了具体的数据。

截至2020年底,中国全口径基本医疗保险参保人数达136100万人,参保覆盖面稳定在95%以上。其中参保人数有小幅度变化:

参加职工基本医疗保险人数34423万人,比上年同期增加1498万人,增幅4.6%;

在参加职工基本医疗保险人数中,在职职工25398万人,退休职工9025万人,分别比上年末增加1174万人和324万人;

参加城乡居民基本医疗保险人数101677万人,比上年减少806万人,降幅0.8%;

全年生育保险参保人数23546万人,比上年底增加2129万人,增幅9.9%。生育保险待遇支出902.75亿元,同比增长1.8%。

在扶贫方面,国家医保局在2020年累计资助7837.2万贫困人口(含动态调出)参加基本医疗保险,资助参保缴费支出140.2亿元,人均资助178.9元,参保率稳定在99.9%以上。各项医保扶贫政策累计惠及贫困人口就医1.8亿人次,减轻贫困人口医疗费用负担1188.3亿元。

2020年中央财政投入医疗救助补助资金260亿元,比去年增长6%,另外安排40亿元补助资金专门用于提高“三区三州”等深度贫困地区农村贫困人口医疗保障水平,安排15亿元特殊转移支付医疗救助补助资金。

药品的带量采购在今年也一直是业界以及普通人民群众关注的重点,《快报》也公布了这一领域的具体数据。2020年,全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额初步统计为9312亿元,比2019年下降601亿元。其中,西药(化学药品及生物制品)7521亿元,中成药1791亿元,分别比2019年下降594亿元和7亿元。医保目录内药品在网采订单总金额中占比86.5%,金额为8052亿元。

2020年,国家组织开展第二批、第三批药品集中带量采购,共覆盖87个品种,中选产品平均降价53%;开展国家组织冠脉支架集中带量采购,中选价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。同时,各省普遍以独立或联盟方式开展药品、医用耗材集中带量采购,涉及229种药品、19类医用耗材。

在医疗保障基金监管方面,各地共检查定点医药机构62.74万家,《快报》公布,查处违法违规违约机构40.07万家,其中解除医保协议6008家、行政罚款5457家、移交司法机关286家。各地共查处参保人员2.61万人,暂停医保卡结算3162人,移交司法机关2062人。2020年专项治理实施期间,共追回医保资金223.11亿元。

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