德尔塔来了,除了戴上口罩我们还能干什么?

7月31日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,表明针对变异病毒德尔塔的防范不容松懈。

当前,全球疫情仍处于大流行状态,多个国家陆续出现疫情高峰,尤其是德尔塔变异株在全球范围内迅速蔓延。国内5月下旬在广州和深圳出现的本土疫情,以及近期云南瑞丽、江苏南京的疫情,均被证实是由不同突变位点的德尔塔变异毒株引发的。

与此同时,全球各地也都受到变异病毒德尔塔的威胁。

据统计7月31日单日,美国本土新增确诊病例破10万,此前一周时间内,平均每天新增72493例,其中80%的新增确诊患者是由感染德尔塔毒株引起。

在英国,随着德尔塔毒株的传播和封锁限制的解除,感染人数迅速激增,英国7月20日创下四个月来单日死亡人数的最高纪录。英国传染病专家弗格森预计,解封后每日新增确诊将无可避免地升至10万例。

德尔塔变异株来势汹汹,疫苗仍有良好的预防作用

很多人或许会感到困惑,什么是德尔塔变异株?

今年5月,世界卫生组织将新冠病毒中的4种全球关注变体(Variant of Concern)用希腊字母重新命名,最早在英国被发现的B.1.1.7被命名为阿尔法(Alpha),最早在南非发现的B.1.351为贝塔(Beta),最早在巴西发现的P.1为伽玛(Gamma),而德尔塔(Delta) 变体则是最早在印度发现的B.1.617.2。

德尔塔变体具有传播力强、病毒载量高、发生免疫逃逸、致病性强的特点。据一项6月14日发表在《柳叶刀》的苏格兰学者研究显示,德尔塔变体引发的住院风险和阿尔法变体相比要高出一倍。广东省疾控中心流行病学专家的一项最新研究显示,德尔塔毒株感染者的呼吸道病毒载量为原始毒株感染者的1260倍!这说明,德尔塔毒株的自我复制速度非常迅猛。被德尔塔毒株感染后,患者体内的病毒载量会比较高,患者核酸转阴所需要的时间会延长。

事实上,德尔塔变种病毒已成为愈来愈多国家的新增病例主流。当地时间7月30日,世界卫生组织总干事谭德塞表示,德尔塔变异株已传播至132个国家和地区。欧盟委员会副主席希纳斯则表示,根据欧洲疾病预防管控中心的预测模型,到8月底,欧盟新增确诊患者将有九成是感染德尔塔病毒。

面对来势汹汹的德尔塔变异株,现有的新冠疫苗是否仍然具有强大的保护效用成为人们关注的新议题。

所幸的是,虽然现在全球范围内已投入使用的新冠疫苗对预防德尔塔病毒的保护力可能会有所下降,但是仍然有良好的预防和保护作用。

在7月31日国务院联防联控机制举行的新闻发布会上,中国疾控中心研究员冯子健表示,现有的研究和观察提示,新冠疫苗对预防德尔塔变异株的保护力可能会有所下降,但是现在的疫苗对德尔塔变异株仍然有良好的预防和保护作用。确诊病例里面没有接种过疫苗的人群,转为重症或者发生重症的比例显著高于接种过疫苗的人,疫苗对新毒株仍有保护作用。

科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示:“全球各条技术路线的疫苗,对新冠变异株的保护力确实呈现一定程度的下降,但变异株仍在疫苗保护范围之内。特别是它的中和抗体和保护率,还都是一定程度存在的。”

面对德尔塔病毒的卷土重来,最好的办法还是接种疫苗!

mRNA疫苗真实世界保护效力仍高达88%,以色列已开启第三剂加强针接种

在海外,多项来自真实世界权威研究显示,mRNA疫苗对德尔塔变异株保护率处于较高水平。来自英国,苏格兰,加拿大的最新研究显示,mRNA疫苗BNT162b2对德尔塔的保护率在80%以上。

7月22日,全球顶级医学学术期刊《新英格兰医学杂志》发布的论文显示,英国研究采用了检测阴性设计方法,即将有症状新冠病例与有症状但检测阴性病例(非新冠病例)的疫苗接种情况进行对比,辉瑞-BioNTech疫苗预防德尔塔变异株引起有症状新冠的保护率为88%。

苏格兰和加拿大的研究的表明,BNT162b2疫苗对德尔塔变异株的保护率分别为83%和87%。值得注意的是,苏格兰研究涉及的另外一款腺病毒疫苗对德尔塔变异株的保护性低于mRNA疫苗。

此外,人们在完成2剂新冠疫苗的接种后,是否需要第三针加强针成为近期国际社会热议的话题。事实上,多个新冠疫苗研发公司包括国药、科兴、BioNTech等都正在进行第三剂疫苗的接种试验,并相继公布一些临床试验结果。初步结果显示,接种第三剂疫苗未出现新的安全问题,而且能显著提高抗体水平。

2021年7月28日,国际顶尖医学期刊《新英格兰医学期刊》(NEJM)发布了题为:《Covid-19 Breakthrough Infectionsin Vaccinated Health Care Workers》的研究论文。

这项针对以色列11453名已完全接种新冠mRNA疫苗BNT162b2的医护人员的研究表明,完全接种新冠疫苗的人,接种后如果具有相对较高水平的病毒中和抗体,那么他们将不太可能感染新冠病毒,也就是说他们将不太可能出现突破性感染。完全接种新冠mRNA疫苗后,突破性感染的概率很低,仅为0.34%,且所有39名突破性感染者均为轻症或无症状。

以色列是全球新冠疫苗接种率最高的国家,但是由于德尔塔毒株的入侵,加之社交限制接触,让以色列疫情一度死灰复燃。以色列卫生部统计数据显示,根据6月20日至7月17日期间追踪的数据,该疫苗对阻止新冠病毒“德尔塔”毒株感染的有效性降至39%,对预防有症状感染的有效性约为40%。不过,截止目前该项统计数据并未在任何学术期刊进行发表。因此,以色列于当地时间7月29日宣布,将为60岁以上老人接种第三针mRNA新冠疫苗。60岁的以色列总统赫尔佐格(Isaac Herzog)也带头于7月30日接种了第3剂mRNA新冠疫苗BNT162b2。赫尔佐格在接种完疫苗后称,以色列展开追加接种工作对人民能恢复正常生活至关重要。

除接种率走在各国前列的以色列之外,美国、英国、匈牙利、印尼等多个国家也表达了提供第三针加强疫苗的意向。

对此,国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣称,现在还没有足够证据显示,需要对全体人群都进行第三剂的疫苗接种。但是对于完成免疫超过6至12个月,并且免疫功能较弱的老年人和基础性疾病患者,以及因工作需要去高风险地区的人员,在国内从事高暴露风险职业的人群,是否有必要开展加强针以及何时开展加强针接种,正在进行研究。

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